Трима пациенти на болница “Сити Клиник” получиха шанс да живеят след прилаганe на модерно неоперативно – ендоваскуларно лечение на аортна клапа при тежки стенози на аортата. Така в областта на сърдечносъдовите заболявания лечебното заведение заедно с болница “Св. Екатерина” в София са центровете, в които пациенти с висок риск от отворена сърдечна хирургия могат да получат жизненоважно лечение по безкръвен път.
– Д-р Станков, каква е интервенцията?
– Самата процедура за смяна на аортната клапа представлява безкръвна интервенция, при която с минимално инвазивен достъп през артерията на бедрото катетър достига до сърцето и се поставя клапната протеза. Разрезът е няколко милиметра и клапата се отвежда до сърцето през катетъра, където се разгъва и заема мястото на увредената клапа. Революционна е технологията на самата клапа, която е проектирана така, че да се достига с катетър прецизно до мястото на увреждането. Пациенти, показани за такава интервенция, са най-често на възраст над 75 години, с белодробна или бъбречна патология, пациенти със сърдечна недостатъчност или с доброкачествени онкологични заболявания.
– Колко такива интервенции са направени досега у нас?
– До момента са извършени само около 20 имплантации, като над 100 души всяка година са показани за такава интервенция и за съжаление нямат алтернатива за отворена кардиохирургична операция.
Тази неоперативна интервенция има огромни предимства за пациентите. Снижава се значително рискът в сравнение с прилаганата до момента у нас отворена сърдечна операция
със спиране на сърцето и включване на машина,
която замества сърцето и белия дроб. Безкръвната процедура е несравнимо по-щадяща и пациентите се връщат бързо към активен и нормален социален живот. Практически е сведен до минимум рискът от инфекция на раните, какъвто съществува при отворена хирургия, и не се налага да бъде приемано противосъсирващо лекарство – антикоагулант, до края на живота на пациента, както се налага след сърдечна операция.
– Пациентите ви не са имали друга алтернатива…
– Да, те бяха с тежка стеноза на аортата, единият от тях, мъж на 74г., беше в критично състояние. Освен сърдечния проблем той е с Нехочкинов лимфом в ремисия, след лъчелечение, с диабет, не е подходящ за стандартната кардиооперация, отказана му е операция от всички кардиохирургии. Другият ни пациент, жена на 68 г., заради съпътстващи заболявания от 10 години не е искала да се оперира заради страх от летален изход. А липсата на финансови средства ги е спирала да се ползват от този метод. Единственото усложнение при такива пациенти може да бъде ритъмно нарушение, налагащо да се поставя пейсмейкър.
– Сега колко са заплатили?
– За тези пациенти интервенцията е безплатна – решение на болницата. Надяваме се да имаме още такива случаи, т.е. без заплащане. Имаме уверение, че Здравната каса ще поеме голяма част от цената на импланта. От аортната стеноза не се умира изведнъж, но
животът на болните е тежък и мъчителен
– Как сте премахнали старата клапа?
– С балон се разрушава, защото тя е силно калцирана, като камък е. След което се имплантира новата клапа – тя е саморазгъваща се. Като се позиционира, сама се отваря на мястото. Тя е и изцяло биологична, което не налага след това приемането на антикоагулант до края на живота на пациента. Досега има 50 000 имплантирани такива клапи, нито една не е отхвърлена от организма.
Люба МОМЧИЛОВА
