Д-р Райна Лахтариева специалност Ото-риноларингология.
Работи в ДКЦ – Пловдив Окръжна Болница ; ДКЦ „Св. Иван Рилски“
Адрес ДКЦ „Св. Иван Рилски“ – ул.“В.Левски“ 144А
Град Пловдив Област Пловдив
Телефон: 0889 764 282 Имейл:
Този имейл адрес е защитен от спам ботове. Трябва да имате пусната JavaScript поддръжка, за да го видите.
Уеб сайт: zdraveopazvane.fox7.bg
Образование: Висше специалност Ото-риноларингология в МУ гр.Пловдив 1981г.
Медицински услуги:
1. Изследване на слуха /аудиометрия/
2. Изследване на вестибуларната функция
3. Извеършване промивка на ушите
4. Представяне на пациенти за ТЕЛК
5. Представяне на лекарска комисия за Слухов Апарат
6. Преглед на деца със заболявания на ушите – носа и гърлото
7. Лечение на алергичните заболявания във всяка възраст
8. Заверка на медицинско свидетелство за професионални шофьори
9. Преглед, диагноза и лечение на заболявания на ушите, носа и гърлото
Курсове и специализации:
Курс по аудиология, отоневрология
Курс по алергични заболявания и тяхното лечение
Курс по слухопротезиране
Д-р. Лахтариева участва в Български и международни конгреси по Ото-риноларингология
Професионален път:
Работи като педиатър 3 години в Кърджали по разпределение
Специализира УНГ в гр.София като придобива специалност през 1989г.
Работи в първа градска болница като ординатор по уши,нос и гърло
Работи в комисията по професионални болести
Научни интереси в областите:
Медицина и УНГ болести
Съвременни оперативни методи на лечение
Адекватно консервативно лечение
Членство в научни дружества: Българско дружество по УНГ , Национално дружество по ринология
Владеене на чужди езици: Английски и Руски
ДКЦ – Пловдив Окръжна Болница, ет.2, каб.304
понеделник, сряда и петък: 8ч. – 13ч.
вторник и четвъртък: 12ч. – 16ч.
тел. 032/ 900 836 ; 0889/ 764 282
Вижте по-голяма карта
гр.Пловдив ДКЦ „Св. Иван Рилски“
ул.“В. Левски“ 144А
тел. 032/ 811 296 ; 032/ 813 022
Вижте по-голяма карта
Статии и публикации на д-р. Лахтариева
Остро възпаление на средното ухо
Определение. Ухото топографски се разделя на три анатомично обособени части:
1.Външно ухо- включващо ушната мида и външния слухов проход. 2.Средно ухо– в чийто състав влиза тъпанчевата мембрана (тъпанчето),евстахиевата тръбасъединяваща вътрешното ухо с носоглътката и същинския слухов орган. 3.Вътрешно ухо-на практика това е органа на равновесието (вестибуларният апарат). Възпалението на средното ухо(среден отит,otitis media) представлява инфекциозно възпаление на средното ухо. Подразделя се според естеството на възпалението на два вида-катарален среден отит и гноен такъв, а според начина на протичане на остър и хроничен среден отит. I.Остър катарален среден отит (остър катар на средното ухо,catarrhus tubotympanicus acutus) Причини. Острият катарален отит се предизвиква от запушване на Евстахиевата тръбасъединяваща средното ухо с кухината на носоглътката и чиято задача е да изравнява атмосферното налягане с въздушното налягане в ухото, както и да позволява отвеждането на секретираните течности от вътрешното ухо в носоглътката.Изравняването на налягането става при преглъщане и прозяване,тъй като тогава тази тръба се отваря.При запушване на тръбата,въздухът във вътрешното ухо се резорбира (поема) частично от капилярите на лигавицата и въздушното налягане в ухото намалява,вследствие на което кръвоносните съдове се преизпълват с кръв и отделят течност (ексудат),а също така под натиска на атмосферното налягане тъпанчето хлътва навътре и слухът силно намалява поради намалената способност на тъпанчевата мембрана да резонира под въздействието на звуковите вълни. Причинитеводещи до запушване на евстахиевата тръба са много-хрема,възпаление и разрастване на трета сливица,алергично възпление и оток на лигавицата на носа и носоглътката,травма,тумори и др…. Клинична изява. Обикновено пациентите се оплакват от намаление на слуха,шум в ухото,’’пукане’’ в ушите и чувство за пълнота в ухото.При отоскопия (директно наблюдение на тъпанчевата мембрана) се вижда ниво на течност зад тъпанчето и мехурчета в нея. Общото състояние е добро и липсват болки. При засягане по съседство на вътрешното ухо (вестибуларния апарат) може да се появи световъртеж и залитане, гадене и повръщане. Лечение. Включва приложението на носни капкисъс съдосвиващ и противооточен ефект ,физиотерапевтични процедури,Калций на таблети (намалява отока на лигавицата на евстахиевата тръба),т.н. НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства),.приложение на витамини. При продължително неповлияване от посоченото лечение се прави терапевтична парацентеза(пробиване на тъпанчето с лечебна цел) за улесняване на изтичането на възпалителния ексудат,която се извършва само от специалист I I.Остър гноен среден отит (остро гнойно възпаление на средното ухо,otitis media suppurativa acuta) Причини. Дължи се на попадането (по евстахиевата тръба) и развитието в средното ухо на болестотворни микроби водещи до образуването на гноен ексудат в ухото. Най-честите причинители на това заболяване са бактериите:Стрептококи,Стафилококи, Пневмококи,Протеус,Бактериум коли и др… Попадат по съседство чрез Евстахиевата тръба при заболявания на носоглътката-назофарингит,възпаление и увеличение на третата сливица (аденоидит), алергично възпаление на лигавицата на Евстахиевата тръба,травми в тази област, носни тампонади (поставяне във ноздрите на марли) при кръвотечения от носа, смъркане на вода при къпане и плуване и др… Друг път за попадане на тези микроби във средното ухо е през външния слухов проход при травма със травматична перфорация на тъпанчето. Клинична изява. Обикновено заболяването започа остро със силни болкив ухото усилващи се през нощта и с пулсиращ характер към които после се прибавят висока температурадо 39 гр.,шум и „пукане’’ в ухото,намаление на слуха в засегнатото ухо,отпадналост и главоболие.При натиск в областта на ухото или ушния израсък непосредствено пред ушния канал наречен трагус,пациентите изпитват осезаема болка. Вследствие на усилената секреция на гноен ексудат в кухината на средното ухо и повишеното налягане,се стига до спонтанен пробив на тъпанчевата мембрана на втория-третия ден,вследствие на което болките рязко намаляват, а от ушният канал започва да изтича кръвенисто-гнойна материя която в следващите дни става чисто гнойна.Температурата стихва,общото състояние се подобрява, но слухът остава трайно намален.При засягане по съседство на вътрешното ухо (вестибуларния апарат) може да се появи световъртеж и залитане,гадене и повръщане. При кърмачетаострият гноен среден отит притича в началото с отпадналост, безапетитие,запушен нос,висока температура,а после децата стават неспокойни, започват да проплакват по време на сън.По време на хранене след няколко глътки, внезапно изпускат гърдата или биберона и започват да плачат интензивно.Често се появяват повръщане,газове и редки изхождания като реакция на организма. При натиск върху трагуса (израстъка пред ушния канал) кърмачето реагира с пронизителен рев.,но не винаги този признак ,говори за 100% възпалителен процес,затова винаги детето се консултира с УНГ специалист.След пробива на тъпанчето и започване на изтичането на гнойния секрет децата се успокояват и общото състояние се подобрява.
Диагноза. Поставя се след разпит на пациента за естеството на оплакванията, клиничен преглед,отоскопия (директно наблюдение на тъпанчевата мембрана) при която се вижда зачервяване и изпъкване на тъпанчето навън (бомбиране), а при пробив се вижда дефект на мембраната с изтичане на секрет от перфорацията. При провеждане на стандартни кръвни изследвания се установяват високи стойности на левкоцитите (белите кръвни телца) в кръвта и ускорена СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите-червените кръвни телца). Лечение. То включва приложението на: 1.Антибиотици. 2.Носни капкинамаляващи отока на лигавицата на носа и Евстахиевата тръба 3.Накапване на ушни капки- но не и при перфорацията на тъпанчето и изтичане на течност от ухото. 4.Обезболяващи и температуропонижаващи средства 5.При упорито протичанена заболяването и неповлияване от горепосочените медикаменти се пристъпва към терапевтична парацентеза(пробиване на тъпанчето с лечебна цел) за улесняване на изтичането на възпалителния ексудат. I I I.Особени форми на острия среден отит 1.Остър среден отит при грип-протича много остро със силни болки в двете уши,много висока температура –до 39-40 гр.,хрема,главоболие,болки в крайниците и отпадналост. Характерно за него е, че вирусът достига до ухото по кръвен път и, че протича с образуване на малки мехурчета във ушния канал изпълнени със кръвенисто съдържимо. Обикновено след 2-рия-3-тия ден преминава във гноен отит. 2.Скалатинозен отит-в миналото е бил по-чест,но сега се среща много рядко,поради значително по-енергичното лечение на Скарлатината в ерата на Антибиотиците. Характерни за него са значителните поражения които нанася на средното ухо с тенденция за преминаване във хроничен отит.За щастие днес се среща изключително рядко. 3.Морбилозен отит-изчезнал заедно с изчезването на болестта Морбили (вид шарка) в България,вследствие на включване на комбинираната ваксина срещу Морбили, Паротит (заушка) и Рубеола (вид шарка) в Задължителния имунизационен календар на Република България от около 15 години. 4.Мукозус отит(Mucosus otitis)-причинява се от бактерии наречени пневмококи, среща се при възрастни пациенти (над 45 г.) и протича по-леко и по-бавно. Започва със слаби изразени болки,леко повишена температура,силно намален слух,шум и чувство за пълнота в ухото и оскъдно гноетечение.После болките изчезват. Води до чести усложнения-менингит (възпаление на мозъчните обвивки). 5.Аероотит-при значителни колебания в атмосферното налягане при парашутни скокове, полети със самолет,алпинизъм и др.,и ако Евстахиевата тръба не функционира добре, въздушното налягане във средното ухо рязко спада (относително) спрямо атмосферното и се разширяват кръвоносните съдове във средното ухо с отделяне на ексудат. Появява се силна болка в ушите,намаление на слуха и чувство за пълнота в ушите. Лекува се с носни капки и евентуално антибиотици при данни за преминаване във гноен отит. 6.Мареотит-причинява се от повишеното налягане във ушните канали при гмуркане, скокове във вода,подводен спорт и водолази.Вследствие на повишеното налягане, се получава перфорация (пробив)на тъпанчевата мембрана и нахлуване на вода и микроби във средното ухо,водещи до неговото възпаление.Изявява се със много силна болка в засегнатото ухо,която постепенно намалява ,но не изчезва. Ако се стигне до гноен отит болката отново се усилва.
Съвет – при наличие на хрема и начални ушни симптоми,би било уместно да започнете прилагането на носни капки с отбъбващ ефект върху носната лигавица, предотвратяващи запушването на Евстахиевата тръба. При всяко заболявание на ухото винаги търсете уши-нос -гърло специалист Той е този ,който ще ви даде адекватно лечение и най-добър съвет.
