ЕГН/ЛНЧ …………………………… ДО МИНИСТЕРСТВО НА ПРАВОСЪДИЕТО ЦЕНТРАЛНО БЮРО ЗА СЪДИМОСТ М О Л Б А За издаване на свидетелство за съдимост От ………………………………………………………………………………………………………….. /трите имена/………………………………………………………………………………………………………………… /трите имена по рождение/роден /а/ на ……………………….г. в държава ………………………………………………….гр./с/…………………………………………………………………………………………………………Адрес в България: гр./с./ ………………………………………, общ. ………………………..,Обл. …………………………., ул. …………………………………….., №……., вх….., ап. ……Гражданство: …………………………………………………………………………………………..
Баща: ………………………………………………………………………………………………………. /трите имена/Майка: ……………………………………………………………………………………………………. / трите имена/Моля да се издаде свидетелство за съдимост, което е необходимо за /пред/………………………………………………………………………………………………………………… /точната длъжност, когато е за работа/ Прилагам: Акт за раждане, документ за самоличност, декларация за идентичност на лице с различни имена.Гр. ……………………., дата: …………200… г. Подпис: ……………………………………
