ДООБЛАСТЕН УПРАВИТЕЛНА ОБЛАСТ ВЕЛИКО ТЪРНОВОЗАЯВЛЕНИЕот ………………………………………., ЕГН …………………….директор/управител на ……………………………../предприятие по чл.62 ал.3 от ТЗ, ведомство/с адрес на управление: гр. ……………., ул. ……………., № ……,регистрирано с Решение №……./……г., по ф.д.№ …../…………..г.при………………………………..,БУЛСТАТ …………….., тел. ………………………………………………………………….ГОСПОДИН ОБЛАСТЕН УПРАВИТЕЛ,Желая, на основание чл. 72 от ЗДС, да бъде актуализиран акт за държавна собственост на следния имот: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………/описание на имота/във връзка с ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………../изброяват се обстоятелствата, налагащи актуализацията/
Имота е включен в баланса на ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………/предприятие по чл.62 ал.3 от ТЗ, ведомство/За имота ИМА/НЯМА по-рано съставен АДС №……………../………..…г.Приложение:1/……………………………………………………………………………..2/……………………………………………………………………………..3/……………………………………………………………………………..дата…………………… С уважение:……………………гр. Велико Търново