Гъбички на ноктите се лекуват успешно
health.bg
01-09-2011
С д-р Борис Борисов, дерматолог и венеролог, ДКЦ 5, София, разговаря Галина Спасова
Д-р Борисов, винаги ли петно или деформация на ноктите на краката е знак за гъбички? Нокътят може да е променен травматично от една повтаряща се хронична травма – при скачане, слизане по стръмен терен, притискане в неудобни обувки. Т.нар. оникодистрофия подпомага поселването им, но не е задължително деформацията да означава гъбички. Промяна може да има поради съдова недостатъчност на крайниците във връзка с възрастта на пациента или със заболяване – примерно диабетът уврежда микроциркулацията. Може промяната да е от прилагана химиотерапия или друго мощно лечение.
Кога промяната в нокътя издава гъбична инфекция? Оникомикозите са често срещани – около 10% от кожните заболявания, и засягат по-често ноктите на краката, по-рядко на ръцете, но може да се предадат от едното на другото място. Причиняват се от гъби, които виреят навсякъде – върху хората и животните, обитават почвата, по растенията и биха могли да се хванат по всякакъв начин. Най-честите причинители на промени на ноктите са дерматофитите. Визуалната проява е задебеляване, побеляване, пожълтяване на нокътя. Започва обикновено от свободния край на нокътя, предния край, но може да започне и от заетия, задния край.
Каква е разликата между видовете гъбички? Разликата е в лечението. И за да назначим лечение, трябва да докажем какъв е причинителят. Но, водейки се само по външния вид на нокътя, ние не можем да кажем кой е „виновникът”.
Как става доказването? С микроскоп, което е ориентировъчно и зависи колко е засегнат нокътят – може и на микроскопа да не видиш нищо особено. Най-добрият метод е микробиологична посявка. До десетия ден се изчаква и тогава се назначава лечение съобразно изолирания причинител. Трябва да видим дали има смисъл да товарим организма с лекарства. По принцип обяснявам на пациента: алгоритъмът е изследване – лечение. Локалните средства нямат достатъчно проникваща способност под нокътната плочка.
бутони за социални мрежи
