Д-р Сашко Жежовски- кардиология

2
Добави коментар
Stella_Bashewa
Stella_Bashewa

sd79 написа:Казвам се Силвия Димова,33г. От известно време 1 год. имам проблеми с кръвното налягане. Първоначално бе вариращо единични случаи на високи стойности 150/100, 140/90. После нормални 110/75 и 120/80. Консултирах се с кардиолог. Симптомите бяха силно главоболие, замайване и високите стойности.Установено бе незначителен пролапс на митралната клапа, което не бе потвърдено в Нац.Кардиологична болница. Висок пулс. От ЕКГ-то няма нещо обезпокойтелно. Бе ми назначен Индипам,след 2 седмици консултация. Направени ми бяха кръвни изследвания. Изкл се, че причина може да бъде бъбреците, проблем с щитовидната жлеза. Бе ми включен Блокбис 2,5мг веднъж дневно. Имах леко завишен холестерол5,6. нещата се нормазираха. и през летните месеци блок биса бе на прием 3 пъти седмично. Причината според колегите е на нервна основа От декември 2011 отново проблем. Взимам редовно блокбиса, но вечер стойностите отново са завишени 140/100+ мента, глог, валериан 2-3 дневно.Забравих да спомена тези проблеми наблюдавах след като прекарах Лаймска болест, възможно ли е да има връзка. И баща ми е хипертоник от 30г с 2 инфаркта и байпас. Може ли да ме насочите как да процедирам оттук нататък, трябва да приемам и друг препарат освен бетаблокера.Предварително благодаря

Здрасти Силвия, Моята гледна точка по вашия проблем е следваща: 1. От дадените стойности на кръвното налягане по-сериозно е повишено долното, диастолното налягане (незнам до колко тези стойности които сте представили са правилно измервани. Дали това са стойности на кръвното измерено в лекарски кабинет или у дома. Най- хубаво и точно е измерването на кръвното по метода на 24 часово амбулаторно неинвазивно мониториране на артериалното налягане, при което автоматично се записват стойностите на дневното и нощното систолно и диастолно налягане през избрани временни интервали. Този метод дава възможност да се диагностицира високо кръвно налягане, да се добият сведения за денонощната крива на кръвното налягане, да се обективизират пиковите покачвания, да се уточни наличието на нощна хиперотния и да се отхвърли т.нар. “хипертония на бялата престилка” или синдром на бялата престилка. Но тъй като при вас проблема не е нов приемеме че наистина кръвното налягане ви е високо. Бетаблокера който приемате е хубаво средство за контрол на кръвното и на сърдечната честота. При положение че контрола не е достатъчен към терапията може да се включи диуретик (какъвто сте взимали – Индипамид). Известна е зависимостта на кръвното налягане от сезона. През летните месеци загубата на течности е по-голяма и кръвното обикновено е по-ниско. През зимните месеци кръвното е по-високо и при хипертоници на медикаментозно лечение изисква корекция в терапията. 2. Пролапса на митралната клапа е честа находка при грацилни жени. От дадените данни не знам дали сте такава. Това че на едно място са ви го открили а на друго са го отхвърлили не ме учудва. Все пак ЕхоКГ е субективна методика а особено при лек пролапс на митрално платно. Моят съвет е на този етап да си правите контронла ЕхоКГ през 1 година за проследяване в динамика. 3. Не е доказана връзка между Лаймска болест и високото кръвно налягане. Това че свързвате появата на високо кръвно с Лаймската болест, предполагам че се дължи на това че точно когато сте била болна сте започнали да си следите кръвното налягане и сте установили че е завишено. 4. Наличието на фамилна обремененост (баща с преживян инфаркт) ве задължава да бъдете внимателна с останалите рискови фактори а именно високото кръвно налягане и холестерола. Предполагам че не пушите . Вие сте млада но профилактиката на сърдечно съдовите заболявания трябва да започне точно от млада възраст. Препоръки: Следете си редовно кръвното налягане, ходете редовно на прегледи, освен медикаментозното лечение наблегнете и на немедикаментозните начини на лечение на високото кръвно налягане (описани в статията). Медикаментите за лечение на високо кръвно налягане са много. Към бетаблокера на този етап може да се добави диуретик и нещата да се оправят. И да, всичко което е неясно е на нервна основа . Бъдете спокойна и грижете се за вашето здраве, а ще се грижим и ние. При персистиране на проблема заповядайте в болницата в която работя за преглед и доуточняване на нещата. Надявам се с нещо да съм ви помогнал.