Това са група идиопатични заболявания, които се характеризират с нарушения в енхондралната осификация на епифизните ядра на вкостяване. В този процес се включва нарушения на хондрогенезата и остеогенезата.
Асептина некроза на бедрената глава
е резултат на съдови разстройства предизвикани от фактори, като: травми, инфекции, растежни и ендокринни заболявания.
Патологияният процес на асептична некроза на бедрената глава преминава през четири стадия:
Начален стадии – стадии на исхемия и некроза
Ставният хрущял има нормална структура, но дебелината му на места не е еднаква. Нарушена е структурата на костното ядро. Настъпва атрофия на остеоцитите. Костните клетки придобиват аморфна структура.
2.Стадии на костна резорбция с наличие на остеопороза
Това е стадии на реваскуларизация, около некротичната кост, което води до костна резорбция и костна репарация. Около некротизиралите костни градички се появява се отлага нова кост. Новообразуваната кост е неустойчива и по- лесно се деформира при физическо натоварване.
3. Стадии на фрагментация
Това е началото на възстанивителния процес, който е свързан с инвазия на съдове и съединителна тъкан.
4. Стадий на реконструкция на костната структура
Медуларните пространства се запълват с млада тъкан, в която настъпва калцификация с поява на вкостяваще се остеоидна тъкан.
Лечение на асептична некроза на бедрената глава
Лечението на това заболяване цели стумилиране на васкуларизацията и подобряване на биомеханиката на засегнатия крайник. Често се налага извършванетоне на смяна на става – ендопротезитане.
