Медицина в реално време :: Перикардит

2
Добави коментар

 Напоследък , все по-често се срещаме с това заболяване.В известна степен това се дължи на по-добрите диагностични възможности през последните години , от друга страна миграцията на населението към големите градове , събирането на едно място на много хора в офисите , жилищните сгради , градския транспорт спомага за широкото разпространяване на редица инфекциозни заболявания.
  Сърцето лежи в една торбичка , обградено с минимално количество течност , спомагаща за намаляване на триенето при неговото движение.
  Перикардит – това е възпаление на ципата покриваща сърцето и вътрешната повърхност на тази торбичка.
  Пациентите , страдащи от това заболяване , се оплакват от болка в гърдите , пробождаща или постоянна , усилваща се в легнало положение , при дълбоко дишане , при кашляне , понякога при обръщане на лявата страна.
  В зависимост от причината за поява на перикардит има и други симптоми , за това ще изредя основните причини за поява на това заболяване.    1.Инфекциозен перикардит : най-често е причинен от вируси(Adeno-;Influenza-;Coxsackie-; и др) , по-рядко от бактерии(тежки бактериални инфекции , туберкулоза и др).Пациентите съобщават за скорошно преболедуване от инфекциозно заболяване или продължаващо и в  момента на прегледа.Най-често става дума за респираторно заболяване – болки в гърлото , кашлица , повишена температура , обща отпадналост , бодежи в гърдите , отделяне на храчки , затруднено дишане.Понякога е засегнат стомашно-чревният тракт – гадене , безапетитие , диарични изхождания.. 

   2.Имунологично обусловени перикардити: При Ревматизъм – така наречената ревматична треска или ревматичен пристъп , при SLE (ако не знаете какво е това – не Ви и трябва  да знаете) , при алергични състояния – предизвикани от лекарствени средства , серумна болест и т.н. В тези случаи пациентите имат болки в ставите , мигриращи или местещи се в различни стави на тялото , обриви и др. 

   3.Перикардит след травма в областта на гръдния кош(сърдечната област). 

   4.Перикардит при тежки бъбречни заболявания(при бъбречна недостатъчност),при злокачествени заболявания,левкемии , след облъчване и др.В тези случаи , симптомите на пациентите са свързани най-вече с основното заболяване , а тези свързани с развитието на перикардит обикновенно остават на заден план. 
   Натрупването на по-голямо количество течност се нарича „перикарден излив“.Натрупването на много голямо количество течност може да доведе до сърдечна тампонада(опасно състояние , свързано с невъзможността на съцето да се изпълни с кръв преди да я изпомпа в системното кръвообръщение).
  Диагнозата се поставя чрез:ЕКГ , Ехокардиография , Рентгенография.При неясни случаи се прибягва до пункция , биопсия и др.
  За да завърши с успех лечението на един перикардит е важно да се намери причината за неговото възникване.
  Класическата терапия включва противовъзпалителни средства , атибиотици , кортикостероиди , противоболкови средства и т.н.
  Въпреки точно поставената диагноза и правилно проведеното лечение , в някои случаи перикардният излив може да се задържи известно време.Това не е причина да смятате , че лечението е било неправилно.Добре е да се извършат няколко контролни прегледа при специалиста , който Ви е лекувал.Ако е необходимо – удължаване на курса на лечение или провеждане на нов курс.
  При една част от перикардните изливи , тези при ОВИ най-често не се налага провеждане на насочено лечение за самия перикарден излив.След отшумяване на вирусната инфекция , перикардния излив постепенно се резорбира.
  Използвам случая да Ви отбележа , че това е един от примерите защо трябва да се лекуват активно и защо трябва да се употребяват противовъзпалителни средства при обичайни , дори и леко протичащи вирусни инфекции.Лечението единствено с хомеопатични , билкови  и „бабини“ средства , крие рискове.Не ме разбирайте погрешно.Аз не отричам алтернативната медицина.В практиката ми , обаче , срещам постоянно хора , които изпадат в крайности  и от страх да не се „отровят от едно хапче Аспирин“ приемат медикаменти с неясен произход , съмнително производство и неизвестни странични ефекти.Отлагат лечението на основното си заболяване и много често маскират клиничната картина , така че и ние се затрудняваме с поставянето на точна диагноза , а и те се заблуждават , че се лекуват правилно.Ако изберете алтернативна медицина , нека Ви лекува утвърден специалист в тази област. Моят съвет към Вас е :
                               Не се лекувайте сами!
  Докато чакам на опашка в някоя аптека , често ставам свидетел на ето тази сцена: – Може ли да ми дадете нещо за болно гърло,кашлица и температура и …….  т.н!  – Аптекаря се замисля само за миг , поставя диагнозата , определя терапията и изважда върху тезгяфа два три медикамента –  …от това три пъти дневно , от това два пъти…..  – Ами атибиотик?  …. – Може , вземете този , защото е нов и се пие един път на ден и  ще Ви излезе по-изгодно от онзи , който се пие три пъти….!!!
  Мисля , че разбрахте какво искам да Ви кажа.Пишете ми какви теми Ви интересуват.
 
Обръщам Ви внимание , че медицински преглед , поставяне на медицинска диагноза и определяне на лечение не могат и не трябва да се извършват в интернет , без непосредствен контакт между лекар и пациент.
  Материалите , които пиша , имат за цел обогатяване на Вашата здравна култура.

                                                    Д-р Динев  www.melody-bg.com