1. Какво означава септична рана• има петте характеристики на възпалителния процес (зачервяване, подуване, затопляне, болка, нарушена функция)
• няма прилепналост на ръбовете, наличие на чуждо тяло.2. Необходими пособия:а. На горната поставка:• Табличка – стерилни марлени фитилчета, ленти, квадратчета, памучни тампони и гумени дренове• Табличка със стерилен инструментариум – защипващи инструменти, сонди, ножици, пинсети и корнцанг• Табличка с дез. разтвори – йодбензин, спирт, йодна тинктура, кислородна вода• Табличка с най-често употребявани антибиотици• Стерилен барабан с ръкавици• Левкопласт и ножицаб. На долната поставка:• Антисептични разтвори – риванол, хибитан• Мехлеми – дефламол, цинкова паста• Табличка – памук, бинтове от различни размери, лигнин• Бъбрековидни легенчета• Чувал за опасни отпадъци
3. Как се обработва раната? Те се извършват в септичната превързочната или в леглото на болния. Обикновено се използва материалът, инструментариумът и др.материали от подредената количка за септични рани.Разликата между септичната и асептичната количка е, че в септичната има повече стерилни марлени материали, лигнин, атибиотични шпреове, мазила, йодасепт, кислородна вода 3%. Тук превръзките се степенуват, като се започва от по-леките и пост-епенно се преминава към по тежките, спазвайки най – строго принципът на асептиката, антисептиката, инструменталното боравяне. • Принципът на обработката е отвън на вътре с три хода: Първи ход – йод бензин ( извън и около раната) Втори ход – спирт 70о ( извън и около раната) Трети ход – вътре в самата рана Първо се почиства с кислородна вода като определено количество се изсипва от височина или се впръсква със спринцовка (кислородната вода има кръвоспиращ ефект и издига на повърхността микроорганизмите). Веднага със стерилна марля изтопяваме кислородната вода и изхвърляме марлята. Второ се минава с йодасепт (най–добре е водния разтвор на хибитан). И трето с антибиотик – впръскване с гентамицин, унгвенти и др. В никакъв случай не се слага пудра на отворени рани. Слага се достатъчно обемисто марлени материали върху раната.
4. Обработка на септична рана и снемане на тръбен дренаж 1) Свалете замърсената превръзка 2) Огледайте внимателно раната за хода на раневия процес 3) С подаващ стерилен инструмент вземете памучен ст.тампон от ст.табличка с превързочен материал 4) С индивидуалния ст.инструмент вземете памучния тампон от подаващия инструмент без да докосвате инструментите 5) Над бъбрековидното легенче облейте тампона с йодбензин 6) Почистете кожата на пациента около раната и изхвърлете тампона 7) По посочения метод почистете раната отвън навътре с помучен тампон със спирт 8) Почистете отвътре раната с кислородна вода 3% 9) Попийте със сух ст.марелен материал 10) Дезинфекцирайте отвътре раната с хибитанов разтвор 1/1000 11) Почистете кожата и конеца в основата на дрена в следната последователност от дез.разтвори като спазвате принципа на инструменталното боравяне: йодбензин, спирт 70о, йодна тинктура 12) Захванете конеца, фиксиращ дрена и го издърпайте нагоре 13) Прережете конеца с ст.ножица и го отстранете 14) Защипете с инструмента тръбни дрен до пълно прилепване на вътрешните му стени 15) Бавно изтеглете дрена навън и го огледайте за секрет в края му 16) Туширайте с йодна тинктура отвърстието 17) По назначение напръскайте раната с антибиотичен спрей 18) Ако превръзката е мазива, поставете назначения мехлем предварително върху ст.марля 19) Покрийте раната и отвърстието от дрена със ст.марля и фиксирайте с левкопласт мастизол или бинтовайте 20) Почистете и дезинфекцирайте количката 21) Попълнете изразходваните материали и консумативи
• При всеки болен трябва да се следи да не се принесе допълнителна инфекция и същевременно всеки болен да се смята като източник на зараза и инфекция за останалите болни и за персонал. Това изисква абсолютно индивидуално лечение, използване на индивидуален превързочен пакет, индивидуални прибори и смяна на ръкавиците при всеки болен. Сваленият от превръзките септичен материал се събира в специални чували, които се изпращат за изгаряне. След завършване на превръзките всичко се подлага на щателна дезинфекция.
Литература:
Клинично-лабораторни резултати – подходи и избор на анализа, оценка и корелации” – I и II част (1996 и 1998)
< Предишна
Следваща >
